档案 · 住院病历

青川市中心医院 · 住院号 0329 · 患者:苏眠

入院:2023-11-02 · 出院:2023-11-05 · 调阅人:陆迟(家属)

陆迟的调阅说明:

这份病历我反复看过十几遍。医生的诊断是清楚的——颞叶损伤,顺行性遗忘。但记录本身总有地方对不上,我学医的朋友看了也直皱眉,又说不准具体被动了哪几条。
更怪的是,医院系统显示,对不上的那几条不是原始记录,是后来被人用家属权限改的。修改人电子签名那一栏,是我的名字。可我从来没有改过。

协查任务:通读全部记录,把所有对不上的都勾出来。

逐条核对病历 →

核对前可以先看医院官网公开的病案复印须知,住院号几位、病历修改如何留痕都写在里面;他们的院报还在线登了 2023 年冬天那篇深夜走廊的护士手记。

// 附:CT 影像所见

「双侧颞叶挫伤,海马区异常信号。患者记忆巩固功能受损,新信息留存时间预计不超过数小时,并将进行性加重。旧有远期记忆暂存,但不保证存续。」

影像科医生在报告最后手写了一行小字:「建议家属尽早协助患者记录重要事项。能留多少,留多少。」